ترجمه تخصصی ارزان مقاله هیستولوژی کلیه در بیماری با سندروم TAFRO: گزارش مورد (الزویر 2018)

ترجمه فارسی چکیده مقاله:

یک مرد 84 ساله‌ی ژاپنی به علت ورم، ترومبوسایتوپنی، التهاب سیستمیک، نارسایی کلیوی پیش رونده، مقاومت به دیورتیک‌ها و درمان با گلوکوکورتیکوئید و تعویض پلاسما مراجعه کرده است. بیوپسی کلیه نشان دهنده‌ی پرولیفراسیون داخل مویرگی منتشر و مزانژیولیز بدون هیچ ته نشست ایمنی بوده است. تاکیلیزوماب[1] باعث سرکوب التهاب سیستمیک شد و در نتیجه منجر به بهبود ادم و اختلال عملکرد کلیوی گردید اما ترومبوسایتوپنی پایدا ماند و آنتی بادی IgG مرتبط با پلاکت افزایش یافته بود. اگرچه رومیپلوستیم[2] برای ترومبوسایتوپنی موثر بود، بیمار در نهایت با نومونی در اثر آسپیریشن پس از یک خونریزی مغزی درگذشت. اتوپسی نشان دهنده‌ی یک لنفادنوپاتی با عروق هیالن مشابه بیماری کستلمن [3] و میوفیبروز رتیکولین[4] همراه با افزایش مگاکاریوسیت‌ها بود.

یافته‌های کلیوی نشان‌گر این بود که آسیب‌های داخل مویرگی بهبود پیدا کرده و گلومرول‌های فروریخته مشاهده کرد. این بیمار مطابق معیارهای سندروم TAFRO بود. (ترومبوسایتوپنی [T]، ادم [A][5]، تب [F] [6]، میوفیبروز رتیکولین [R] ، و ارگانومگالی [O])

سیر بالینی نشان می‌دهد که دو فاکتور شامل افزایش تولید اینترلوکین 6 و ترومبوسایتوپنی با واسطه اختلال خود ایمنی از طرق گیرنده‌های ترومبوپروئتین در پاتوژنز سندروم TAFRO در این بیمار نقش داشته‌اند.

[1] tocilizumab

[2] romiplostim

[3] hyaline vascular–type Castleman disease–like lymphadenopathy

[4] reticulin myelofibrosis

[5] anasarca

[6] fever

کلمات کلیدی: بیماری کستلمن؛ سندرم TAFRO؛ میکروآنژیوپاتی ترومبوتیک؛ ترومبوسیتوپنی؛ توسیلیزوماب

عنوان مقاله انگلیسی:

Renal histology in a patient with TAFRO syndrome: a case report

چکیده مقاله انگلیسی:

An 84-year-old Japanese man was admitted due to anasarca, thrombocytopenia, systemic inflammation, and progressive renal insufficiency, resistance to diuretics, glucocorticoid therapy, and plasma exchange. Renal biopsy showed diffuse endocapillary proliferation and mesangiolysis without any immune
deposits. Tocilizumab suppressed systemic inflammation, resulting in improvement of anasarca and renal dysfunction, but thrombocytopenia persisted and platelet-associated IgG antibody was elevated. Although romiplostim was effective for thrombocytopenia, the patient died of aspiration pneumonia after cerebral hemorrhage. Autopsy showed hyaline vascular–type Castleman disease–like lymphadenopathy and reticulin myelofibrosis with an increase of megakaryocytes. Renal finding showed that endocapillary injury improved, and collapsed glomeruli were noted. This patient fitted the criteria for TAFRO(thrombocytopenia [T], anasarca [A], fever [F], reticulin myelofibrosis [R], and organomegaly [O]) syndrome. The clinical course suggests that 2 factors, including overproduction of interleukin 6 and autoimmune-mediated thrombocytopenia via thrombopoietin receptor,may have contributed to the pathogenesis of TAFRO syndrome in this patient.

keywords: Multicentric Castleman disease; TAFRO syndrome; Thrombotic microangiopathy; Thrombocytopenia; Tocilizumab

تعداد صفحات مقاله: 6

تاریخ انتشار مقاله: 2018

نشریه:الزویر Elsevier

فرمت فایل: pdf

حجم فایل: 3/100KB

لینک دانلود رایگان مقاله انگلیسی:

هیستولوژی کلیه در بیماری با سندروم TAFRO گزارش مورد

**ترجمه فارسی این مقاله پس از آماده‌سازی در دسترس قرار خواهد گرفت**